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三项指标和您一起洞察【消息】

发布时间:2020-09-16 18:54:26 阅读: 来源:锯床厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病作为以高血糖为基本病生理改变的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱综合征,病情失于控制,日久则容易发生心、脑、肾、足和眼底等多种血管神经并发症,严重危害患者生命健康。

其治疗目标是什么?如何衡量其病情控制的好坏?如何治疗才能算好的治疗?对此,早在十数年前,著名中医糖尿病专家吕仁和教授就提出了所谓“糖尿病及其并发症防治”方案。

认为糖尿病治疗目标仅仅控制血糖是不够的,应该以延缓并发症发生发展,提高患者生活质量,即长寿加健康为两个治疗目标。

观察指标仅仅检测血糖也是不够的,应该同时重视检测血糖、血脂、血压、体重和临床症状等五项指标。治疗则包括饮食、运动、心理治疗和中医药治疗、口服降糖药、胰岛素、针灸推拿、气功等八项措施。

体现了整体认识疾病和综合防治的精神。在此,我们重点谈谈糖尿病代谢控制和五项观察指标。

一血糖糖尿病以血糖升高为基本表现,控制好血糖无疑是非常重要的。亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组指出:空腹血糖控制在4.4~6.1mmol/L,餐后血糖控制在4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在<6.5%为理想;空腹血糖控制在≤7.0mmol/L,餐后血糖控制在≤10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在6.5~7.5%,为尚可。

空腹血糖控制>7.0mmol/L,餐后血糖控制>10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在<7.5%,为差。其中,糖化血红蛋白能体现2~3个月内血糖控制的平均水平,是糖尿病血糖控制的金指标,必须充分重视,必须3个月检测一次。

临床上为了便于记忆,我们在糖尿病宣教中常要求患者把空腹血糖控制在6、7、8mmol/L,餐后血糖控制在8、9、10mmol/L,糖化血红蛋白控制在6、7、8%,分别称为优、良、差三个控制等级。具体操作上,越是年轻的患者对血糖控制的要求越高。

二血脂糖尿病常常伴有血脂异常,治疗应将甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇等,都努力控制在正常范围以内,对于防治糖尿病心脑血管并发症,促进脂肪肝改善等均有重要意义。

其中,高密度脂蛋白-胆固醇是动脉硬化的保护因子,就是一般说的好胆固醇,宜高不宜低,低密度脂蛋白-胆固醇是动脉硬化的危险因子,宜低不宜高。

亚洲—太平洋地区2型糖尿病政策组指出:总胆固醇(TC)控制在<4.5mmol/L,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)>1.1mmol/L,甘油三酯(TG)控制在<1.5mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)控制在<2.6mmol/L,为理想。总胆固醇(TC)控制在≥4.5mmol/L,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)1.1~0.9mmol/L,甘油三酯(TG)控制在<2.2mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)控制在2.6~4.0mmol/L,为尚可;总胆固醇(TC)控制在≥6.0mmol/L,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)<0.9mmol/L,甘油三酯(TG)控制在≥2.2mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)控制在>4.0mmol/L,为差。血脂指标要求至少3个月检测一次。

三血压高血压与糖尿病经常同时存在,并共同作用增加并发症发生的危险性。因此必须良好控制血压,一般要求控制在130/80mmHg以下。

亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组指出:血压控制在<130/80mmHg,为理想;血压控制在>130/80mmHg而<140/90mmHg,为尚可;血压≥140/90mmHg,为差。血压控制的好坏,可以直接影响到心脑肾并发症的发生发展。

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